L’intégration neurosensorielle

Introduction :

La sensorialité joue un rôle important dans l’alerte (la vigilance, la sauvegarde des informations), la discrimination (l’identification et la reconnaissance des informations sensorielles provenant du corps et de l’environnement) et dans la construction de l’espace corps-environnement (repérage positions relatives objets-corps, interaction motrice).

Trois étapes fonctionnelles sont essentielles dans  l’intégration sensorielle :

• Réception des informations sensorielles : à travers les organes récepteurs qui permettent la discrimination sensorielle.


• Modulation centrale des flux sensoriels : filtrages, intensité, besoins en informations.


• Intégration centrale des flux sensoriels et traitement de l’information : qui permet la régulation des informations et des apprentissages.

Pour qu’une personne se développe harmonieusement, une bonne réception, modulation et intégration des informations sensorielles sont nécessaires, ce qui correspond à la capacité de sentir, et de comprendre et d’organiser les informations sensorielles provenant de notre corps et de notre environnement.

Des récepteurs sont présent au niveau de nos cinq sens : la vue, le toucher, l’audition, l’olfaction et le goût, mais aussi au niveau d’autres sens :

• Le système vestibulaire est le sens de l’équilibre qui fournit des informations sur la position de la tête et sur les déplacements dans l’espace.


• La proprioception ou la sensibilité profonde, qui renseigne sur l’état et la position du corps grâce à des récepteurs localisés dans la musculature profonde, les articulations et les tendons.


• Le nociception et la thermoception sont respectivement les sens de la douleur et de la température.

L’intégration neurosensorielle est un processus neurologique central qui détecte, régule, organise et interprète les informations sensorielles perçues par les sens, ce qui permet à l’enfant des interactions adaptées avec son environnement, ainsi que d’utiliser son corps efficacement.

Elle permet aussi le développement du sensori-moteur jusqu’au développement comportemental et cognitif. Plusieurs études, dont celle de Ahn et al. (2004), estiment qu’environ 5 % des enfants fréquentant l’école maternelle montreraient des signes de troubles du traitement des informations sensorielles.

Un dysfonctionnement dans l’intégration sensorielle peut toucher tous les sens, ce qui peut impacter divers domaines de la vie de l’enfant.

Les troubles de traitement de l’information sensorielle :

La classification des désordres des processus sensoriels est répartie comme suit  (Miller et coll. 2007, concept evolution in sensory integration : a proposed nosology for diagnosis.) :

• Désordres de la modulation sensorielle :


• Hypo-réactivité


• Hyper-réactivité


• Recherche de sensation


• Désordres sensorimoteurs :


• Dyspraxie


• Désordres posturaux


• Désordres discrimination sensorielle : visuel, auditif, tactile, vestibulaire, proprioceptif, olfactif-gustatif

La sensorialité chez des personnes TSA: La personne autiste présente une sensorialité particulière. Il reçoit parfois des sensations qu’il ne peut comprendre, maitriser ou élaborer, et ce malgré l’intégrité de ses systèmes sensoriels. Ces dysfonctionnements sensoriels ont un retentissement important sur la qualité de vie du sujet et aboutissent à la mise en place de comportements inadaptés.

La fréquence des troubles sensoriels chez les autistes est estimée à 90%  (Jasmin, Couture, Mckinleyet coll. 2009), mais ils sont très variables d’une personne à l’autre (en intensité, en fréquence, en nombre de modalités touchées).

« Apprendre comment fonctionnent les sens de chaque individu autiste est l’une des clés essentielles pour comprendre cette personne » O’Neill, 1999.

• Les troubles de la modulation sensorielle :

• Les troubles de discrimination sensorielle :

La discrimination permet de reconnaître et d’identifier  les stimuli sensoriels afin d’interagir de manière appropriée  avec l’environnement.  En cas de troubles de la discrimination sensorielle, la personne a du mal à comprendre et classer les goûts, les textures ou les odeurs. Des tâches simples, comme aller chez le coiffeur, chez le dentiste, prendre une douche, se faire couper  les ongles deviennent problématiques.

• Les troubles moteurs à base sensorielle :

La personne perçoit son corps de manière incomplète et l’utilise maladroitement.

Identifier les difficultés d’intégration sensorielle :

Ils peuvent s’observer dans les comportements de la personne, dans son interaction avec les autres, ou encore dans ses difficultés d’apprentissage.

Ci-joint quelques exemples :

• Bouge tout le temps


• Des réactions aversives pour certains bruits et sons


• Maladroit, tombe, se cogne


• N’aime pas marcher sur l’herbe pieds nus


• Détresse lors des soins d’hygiène


• Ecrit très lentement, écriture illisible


• N’arrive pas à se positionner dans l’espace, perd l’équilibre

Intervenir dans le cadre de difficultés d’intégration sensorielle :

Le diagnostic est posé par un professionnel formé à l’intégration sensorielle ou neurosensorielle, ergothérapeute, psychomotricien ou kinésithérapeute.

Les objectifs de l’évaluation sensorielle sont :

• Etablir un profil de fonctionnement sensoriel


• Déterminer la sévérité des dysfonctionnements sensoriels


• Mesurer les conséquences des troubles sensoriels sur le comportement, le développement et les apprentissages


• Fournir des objectifs thérapeutiques, développer des programmes et protocoles thérapeutiques

L’évaluation se base sur l’utilisation des questionnaires et sur l’observation clinique de l’enfant/ ado/ adultes face aux stimuli sensoriels.

Les outils les plus utilisés sont, le profil sensoriel de Winnie Dunn, ou le profil sensoriel et perceptif révisé de Olga Bogdashina.

La prise en charge :

L’Intégration Sensorielle est une thérapie qui s'intéresse aux dysfonctionnements sensoriels et à leur impact sur la vie de l’enfant … elle peut aider à modifier et améliorer le traitement de l’information sensorielle.

Une fois l’évaluation réalisée avec des objectifs thérapeutiques, une intervention spécifique peut être réalisée en séance de psychomotricité ou d’ergothérapie, mais aussi au quotidien (à la maison, sur le lieu de travail, à l'école...). 

L’approche vise à fournir à la personne des expériences sensorielles riches et variées, lui permettant d’ajuster  son comportement à l’intensité des stimuli environnants. Il s’agit d’une thérapie basée sur le jeu actif, où le sujet est sollicité dans le choix des activités, et qui comprend des équipements mobiles, la plupart suspendus, fournissant des stimulations sur plusieurs modalités sensorielles de manière dosée. La personne est encouragée à explorer les activités proposées, à contrôler sa posture et coordonner ses mouvements, à planifier ses actions. Pour cela, le thérapeute organise l’environnement de façon à ce que l’enfant développe les habiletés nécessaires pour réaliser avec succès ses activités quotidiennes et scolaires.

Il s’agit par exemple d’adapter le niveau de luminosité et/ou le son d’une pièce, la texture des aliments et du matériel de jeu, de fournir des habits lestés ou enveloppants ainsi que des brossages, ou utiliser des filtres auditifs.

Une intervention est toujours plus efficace lorsque professionnel et famille travaillent ensemble avec des objectifs communs, chacun avec son expertise, afin que les objectifs visés puissent se transférer et se généraliser dans la vie quotidienne du sujet.