Les thérapies cognitivo-comportementales (TCC):

Les thérapies cognitivo-comportementales sont une pratique centrée sur la cognition et le comportement,  visant  à modifier positivement les croyances et pensées négatives que le patient cultive sur lui-même, ce sont des thérapies reconnues scientifiquement.

Les TCC s’adressent à toute personne (adulte, enfant, adolescent) qui cultivent des croyances parfois erronées et qui peuvent en effet générer des troubles (les phobies, les troubles obsessionnels compulsifs, les dépendances, etc.) ou une souffrance  psychologique.

Les TCC imposent l’implication et la motivation de la part du patient, car c’est un travail qui se fait à deux.

Les TCC peuvent se faire en individuel ou en groupe.

Quels troubles peuvent être traités par la TCC ?

• Les troubles anxieux (le trouble anxieux généralisé, le trouble panique, la phobie sociale, la phobie spécifique, le refus scolaire anxieux)


• Les troubles obsessionnels compulsifs


• Le stress post-traumatique


• Les troubles dépressifs


• Les troubles de comportement


• Les troubles alimentaires


• Les troubles du sommeil


• Les troubles alimentaires


• L’addiction aux substances et comportementale


• Les habilités sociales pour les TSA, TDHA, TOP, TC …


• L’affirmation du soi

Les TCC vont aider le patient à :

• Lutter contre les croyances erronées et les conflits internes qui représentent une source d’anxiété 


• Réussir à s’affirmer en s’habituant à gérer des situations potentiellement stressantes 


• Modifier son interprétation des situations anxiogènes 


• Trouver ou retrouver confiance en lui en travaillant sur la valorisation et l’estime de soi


• Identifier des moyens alternatifs permettant de corriger les pensées automatiques

Tous ces moyens vont aider la personne en souffrance à mieux analyser les schémas de pensées négatives qui l’envahissent. Elle comprend d’elle-même sa détresse psychique et peut donc travailler à l’atténuer.

Les thérapies développementales, comportementales et psycho-éducatives :

Les prises en charge des enfants autistes se basent sur des méthodes d’interventions multiples : comportementales, développementales, éducatives, cognitivistes, etc.

Un projet éducatif personnalisé est établi après une première évaluation de l’enfant. Les interventions évoluent ensuite en fonction de la progression de l’enfant.

Il est très important lors de la rédaction du projet personnalisé de prendre également en compte les souhaits des parents et les ressources de l’équipe pluridisciplinaire qui accompagne l’enfant.

Il existe plusieurs types d’interventions :

Analyse appliquée du comportement (ABA) :

• Un traitement comportemental reposant sur les sciences du comportement.


• Il dispose de techniques permettant de faciliter l’apprentissage de nouveaux comportements, en analysant la tâche, en la divisant en sous-objectifs, en apportant des aides de façon précise puis en programmant leur estompage.


• Cette approche vise la modification du comportement via le renforcement, avec l’utilisation de procédures (guidances, chainages, incitations…).


• Ce traitement permet de développer tout apprentissage : habileté sociale, propreté, autonomie, demandes…


• Individualisation des programmes après évaluation de la personne.


• Pour les enfants et adolescents avec trouble du spectre de l’autisme, déficience intellectuelle…

Treatment and education of autistic and related communication handicapped children (TEACCH):

• Développée en Caroline du Nord dans les années 65-70 (Shopler et al, 1988).


• Axée sur l’éducation et la rééducation des personnes autistes à partir de l’évaluation de leur niveau de développement et de fonctionnement.


• Propose un enseignement structuré adapté aux particularités de l’autisme pour les enfants et pour les adolescents.


• Insiste sur:
  
  
  • Le travail de structuration de l’environnement temporel et spatial pour créer des repères stables.
  
  
  • L’importance de la visualisation des indices pertinents, pour mieux les sélectionner et les traiter.
  
  
  • La structuration de la routine de travail se fait également par l’organisation.
  
  
  • L’individualisation des programmes pour chacun.
  
  
  • La collaboration des parents au projet de leur enfant. (ils sont considérés comme des co-thérapeutes)
  
  
  • L’approche positive (à partir de ses compétences, renforcer les capacités en émergence, favoriser les réussites, ne pas le mettre en échec.
  
  
  • L’approche globale de la personne (insertion sociale accompagnée à l’école, en centre de loisirs, club sportif ou ludique, intégration dans la communauté socioculturelle).

Programme Picture Exchange Communication System (PECS) :

• Programme Picture Exchange Communication System (PECS : Bondy et Frost, 1994, 1996): un système de communication qui utilise des images, pictogramme.


• Programme de communication alternative et augmentée.


• Au départ, l’enfant apprend à utiliser ces images pour demander un objet.


• Ce programme est construit selon une progression qui permet de dépasser le simple appariement d’une image à une situation ou à un objet, pour construire une communication fonctionnelle qui va jusqu’à des phrases de plusieurs mots.